Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля

У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?

Л. Левинсон, С.-Петербург

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Угнетают кашлевой центр в мозге

– комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

– декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

– препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

– спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

– препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

– препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

– препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало

– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Что лучше таблетки от кашля или мукалтин при кашле и можно ли принимать их вместе

Кашель — признак, присущий заболеваниям органов дыхания. Чтобы снизить проявление этого симптома, больные выбирают препараты с противокашлевым эффектом. Но среди перечня лекарственных средств трудно выбрать эффективное. В этой статье мы рассмотрим какой из часто предлагаемых препаратов действеннее — «Таблетки от кашля» или Мукалтин. Каждое из лекарств имеет плюсы и минусы, поэтому назначение того или иного препарата обладает рядом нюансов.

«Таблетки от кашля», плюсы и минусы

«Таблетки от кашля»- препарат, представленный в виде таблеток серо-зеленого цвета в состав которого входит сухой корень термопсиса.

Также в перечень составляющих этих таблеток включены:

• кодеин;
• гидрокарбонат натрия;
• корень солодки;

Лекарство обладает ганглиоблокирующим, противокашлевым и отхаркивающим действием. Ганглиоблокирующее действие препарата отвечает за снижение скорости или полное блокирование рецепторов в головном мозге. Исходя из этого возникает противокашлевое действие препарата — рецепторы не получают сигналов, поэтому не способны послать импульс обратно к бронхиальному дереву. Отхаркивающее действие лекарственного средства заключается в разжижении мокроты. Жидкая мокрота раздражает рецепторы бронхов, они сокращаются и выталкивают слизь наружу после прекращения ганглиоблокирующего и противокашлевого действия.

Это интересно! Кодеин обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом. Корень солодки улучшает отхаркивание мокроты. Снижение вязкости слизи обеспечивает гидрокарбонат натрия. Корень сухого термопсиса, улучшает секрецию слизи в бронхах, повышает работу реснитчатых клеток, способствует действенной работе мышц бронхиального дерева.

Плюсы

1. Препарат состоит из натуральных компонентов.
2. Низкая цена (от 18 до 23 руб. за блистер из 10 таблеток).
3. Высокая эффективность. Препарат начинает действовать через 15-20 минут после приёма. Длительность составляет 8 часов.
4. Для избавления от кашля на целый день необходимо всего 3 таблетки.

Минусы

1. Натуральные компоненты способны вызвать аллергию у детей.
2. Запрещен для приёма детям младше 12 лет, беременным, кормящим матерям.
3. Не рекомендовано принимать препарат людям, управляющим автотранспортными средствами, работающим в местах, где необходима внимательность.
4. Строгое следование дозировке выписанной врачом. Превышение дозы ведет к нежелательным эффектам- аллергическим реакциям, ухудшению состояния.
5. С крайней осторожностью принимают «Таблетки от кашля» люди с хроническими заболеваниями органов сердечнососудистой, мочевыделительной систем.
6. Широкий перечень противопоказаний связанный с патологическими состояниями печени и головного мозга.

Мукалтин, за и против

Мукалтин — лекарственное средство серо-коричневого цвета, в состав которого входят:

• экстракт алтея;
• гидрокарбонат натрия;
• винная кислота;
• кальция стеарат;

Лекарство обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антибактериальным действием. Экстракт алтея разжижает густую мокроту, провоцирует усиленное выделение слизи в бронхах, увеличение количества бронхиального отделяемого раздражает реснитчатые клетки. Провоцирование ресничек вызывает сокращение мышц бронхов, таким образом очищая нижние дыхательные пути. Помимо этого, Мукалтин образует защитную плёнку на поверхности горла и трахеи, хорошо успокаивая, защищая от раздражения. Основываясь на растительных компонентах препарат обладает легким антибактериальным эффектом, поэтому данное лекарственное средство используют при лечении пневмонии.

Плюсы

1. Прием у возрастных групп отличается. Мукалтин может принимать как взрослый, так и ребенок. Препарат можно назначать детям с 3-х лет, кормящим женщинам. Продолжительность применения и дозировка определяется лечащим врачом.
2. Используется как при сухом, так и при влажном кашле.
3. Высоко эффективен при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
4. В составе препарата натуральные компоненты.
5. Не вызывает сонливости.
6. Имеет формы таблеток и сиропа.
7. Редко развиваются нежелательные эффекты.
8. Низкая цена препарата (от 9 до 50 рублей за упаковку).

Минусы

1. Для достижения эффекта необходимо принимать лекарственное средство 7-14 дней.
2. При ларингите, ОРЗ, трахеите приём препарата не эффективен.
3. При терапии Мукалтином необходимо употреблять большое количество воды.
4. Не рекомендован больным сахарным диабетом- в лекарстве содержатся подсластители.
5. Не рекомендован пациентам с заболеваниями почек, печени, сосудов.
6. Не желателен для применения беременным женщинам — лекарство может вызывать повышение тонуса матки, как следствие — угрозу преждевременных родов.

Можно ли принимать эти препараты вместе?

Чем отличается Мукалтин от таблеток от кашля. Исходя из фармакологического действия «Таблетки от кашля» производят блокирующий противокашлевый эффект. Мукалтин — отхаркивающий эффект. Поэтому «Таблетки от кашля» и Мукалтин вместе принимать не желательно. Комбинация противокашлевого и отхаркивающего средства не будет работать. Так как лекарственные препараты, принимаемые одновременно, направлены на достижение различных целей. Мукалтин влияет на бокаловидные клетки, повышая продукцию слизи и разжижая мокроту посредством увеличения массы. Тем самым, влияя на рецепторы бронхов, из которых импульс достигает кашлевых центров в головном мозге. «Таблетки от кашля», наоборот, блокируют кашлевой центр, не давая импульсу достичь ганглиев.

Принимая лекарственные препараты вместе больной подвергает себя образованию воспалительного очага в бронхах. Что чревато развитием осложнений и ухудшением общего состояния.

Что лучше выбрать — «Таблетки от кашля» или Мукалтин?

Среди различных интернет ресурсов есть множество положительных и отрицательных отзывов на оба препарата. Необходимо помнить о фармакологическом действии лекарств. При донимающем сухом кашле, взрослый может использовать таблетки с термопсисом перед сном. Кодеин, находящийся в составе, действует длительно и быстро. При малопродуктивном или сухом кашле у детей и взрослых, предпочтительней выбрать Мукалтин. Он не избавит от симптома как такового, но ослабит его. Превратит сухой кашель во влажный, а непродуктивный в продуктивный. Исходя из инструкций по применению, лекарство Мукалтин можно давать детям в возрасте 1 года, но под строгим контролем врача.

Поэтому выбирать, что лучше «Таблетки от кашля» или Мукалтин не имеет смысла.

Вывод

Кашель — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Лечить необходимо основной источник проблемы. Купирование симптомов – действия, направленные на улучшение состояния больного, не являющиеся лечебной терапией заболевания.

При сухом, раздражающем кашле врач может назначить «Таблетки от кашля». При влажном, с трудно отделяемой мокротой — Мукалтин. Обследование, опрос и уточнение всех необходимых моментов позволит назначить высокоэффективную и адекватную терапию заболевания.

Ацц или мукалтин что лучше

Чтобы понять, чем отличаются Мукалтин и АЦЦ, можно ли давать вместе эти лекарства взрослым и детям, и в каком случае каждый действует эффективнее, следует подробнее ознакомиться с их свойствами.

Состав

Действующее вещество таблеток Мукалтин – сухой экстракт корневища лекарственного растения алтей. Его концентрация в одной дозе препарата составляет 0,05 г. В качестве вспомогательных ингредиентов используются винная кислота, стеарат кальция и двууглекислый натрий.

Активный компонент всех лекарственных форм АЦЦ – ацетилцистеин. Его количество в лекарственном средства может варьироваться:

• шипучие таблетки – 100, 200 или 600 мг;
• сироп – 20 мг/мл;
• пакеты с гранулами для приготовления раствора – 100 мг.

Дополнительно в состав перечисленных лекарственных форм входят вкусоароматические и формообразующие ингредиенты.

Механизм действия

• Экстракт алтея представляет собой мощный муколитик природного происхождения. Содержащаяся в нем слизь обволакивает слизистую дыхательных путей, снимая воспаление, способствуя восстановлению тканей и стимулируя отхаркивание мокроты. В результате приема Мукалтина кашель их сухого переходит во влажный.
• Действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин – вступает в химическую реакцию со слизью в бронхах и разжижает ее. За счет этого облегчается и выведение мокроты наружу, приступы кашля возникают реже, а сам он становится продуктивным.

Показания

АЦЦ назначается при таких заболеваниях, как:

• бронхит (воспаление бронхов), включая острый, хронический и обструктивный – сопровождающийся спазмами;
• бронхиальная астма – болезнь бронхов, вызывающая их периодическое сужение и приступы удушья;
• пневмония – воспаление легких;
• бронхиолиты и бронхоэктазы – деформации бронхов, их сужение или расширение соответственно;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
• муковисцидоз – тяжелая врожденная патология, негативно влияющая на работу дыхательной и других систем организма;

Дополнительными показаниями для сиропа и раствора АЦЦ являются одновременное воспаление гортани и трахеи (ларинготрахеит), а также хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Последняя представляет собой сужение бронхов в сочетании с изменениями структуры ткани легких и нарушением их функций.

Мукалтин назначается при любых заболеваниях органов дыхания в острой или хронической форме, если они сопровождаются сухим кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания

АЦЦ нельзя принимать при:

• непереносимости лекарственного средства;
• обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• легочном кровотечении, кровохарканье;
• беременности и грудном вскармливании.

Детям препарат в виде сиропа можно давать на 11 сутки после рождения, но только по назначению и под контролем врача. Гранулы с апельсиновым вкусом противопоказаны до 2 лет, лекарственные формы с дозировкой, превышающей 100 мг – до шести.

Противопоказаниями к приему Мукалтина являются повышенная чувствительность к его компонентам, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия

АЦЦ редко вызывает побочные эффекты, среди которых наиболее вероятны:

• головная боль;
• понижение артериального давления;
• шум в ушах;
• частое сердцебиение;
• тошнота;
• рвота;
• стоматит (воспаление слизистой рта);
• изжога;
• легочное кровотечение;
• бронхоспазм;
• кожная сыпь и зуд.

Мукалтин может вызвать только аллергические реакции в случае повышенной чувствительности организма к нему.

Формы выпуска и цена

Препарат АЦЦ представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

• шипучие таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 рубля;
• шипучие таблетки АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 руб.;
• 20 штук – 564 рубля;
• сироп, 100 мл – 252 руб.;
• гранулы для приготовления раствора 600 мг, 6 пакетов – 130 руб.;
• 200 мг (мед-лимон), 20 пак. – 196 рублей;
• 200 мг (апельсин), 20 пакетов – 117 руб.;
• 100 мг (апельсин), 20 пак. – 130 рублей.

Мукалтин выпускается только в таблетках, цена зависит от их количества в упаковке:

• 10 штук – 11 рублей;
• 20 шт. (Мукалтин Renewal) – 50 руб.

Мукалтин или АЦЦ – что лучше?

Для ответа на этот вопрос следует кратко обозначить преимущества каждого препарата.

• эффективно устраняет сухой кашель;
• имеет меньше противопоказаний;
• можно применять при беременности и грудном вскармливании;
• не имеет ограничений по возрасту;
• практически не оказывает побочного действия;
• стоит намного дешевле.

• более широкий спектр показаний к приему;
• разнообразие лекарственных форм, включая действующую продолжительно (АЦЦ-лонг).

Таким образом, при выборе препарата следует ориентироваться на индивидуальные особенности пациента и тип заболевания. Мукалтин предпочтителен при наличии абсолютных противопоказаний к приему ацетилцистеина, при беременности и грудном вскармливании как более безопасное средство. АЦЦ больше подходит для лечения воспалений среднего уха, околоносовых пазух, а АЦЦ-лонг лучше выбрать в случае тяжелых заболеваний типа пневмонии, муковисцидоза, гнойных воспалительных процессов.

АЦЦ и Мукалтин: совместимость

Эти препараты назначаются обычно по отдельности, но можно их принимать и одновременно. Такая схема лечения показана в случае неэффективности одного средства. При совместном приеме Мукалтина и АЦЦ проявляется комплексное действие их активных компонентов, и болезненные симптомы исчезают быстрее.